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[砰砰科学]心脏支架术后到底能否做核磁?

来源:砰砰科学 头条 2020-01-08 12:57

『广东龙网摘要』冠状动脉支架植入术后患者进行磁共振成像过程中常面对一些困惑或误会,特别是对于那些早期的未知标记信息的邦本支架。美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)与北美心血管...【[砰砰科学]心脏支架术后到底能否做核磁?】


心脏放了支架能不能做核磁?答案是能;什么时候可以做?任何时候;什么支架可以做?

答案是所有支架都可以 。

冠状动脉支架植入术后患者进行磁共振成像过程中常面临一些疑惑或误解 , 特别是对于那些早期的未知标记信息的冠脉支架 。 美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)与北美心血管影像学会(NASCI)分别在2007年与2010年发表了专家共识 , 专门就体内置入器械包括冠状动脉支架的磁共振成像安全性进行了阐述 。

根据专家共识 , 绝大部分目前已上市(或既往上市)的冠状动脉支架的主要材料为不锈钢或镍钛合金 , 少数支架含有不同比例的铂、钴、金、钽等成分 , 含铁的成分极少 。 因此 , 大多数冠状动脉支架都是无磁性或仅有弱磁性的 , 这些支架在植入后通常紧密地锚定于血管内壁难以移动 。 虽然6-8周后内膜组织的生长可令支架变得更加牢固 , 但目前尚无任何数据和理论证据支持有必要延迟6-8周后再进行磁共振检查 。

[砰砰科学]心脏支架术后到底能否做核磁?。 体外研究发现 , 磁共振检查仅会造成植入支架的轻度或中等程度的发热(单支架<1℃或2个以上的串联支架<2℃) , 且流动血液的降温作用可使这种温度升高变得微不足道 。 回顾性分析显示在支架植入后2周内(平均3天 , 部分在植入后即刻)进行磁共振检查(场强1.5T或3T)并不增加支架术后早期或中晚期的临床不良事件 。

总之 , 根据目前的指南与专家共识 , 迄今所有已上市冠状动脉支架 , 在任何时候 , 进行≤3T场强的磁共振扫描都是安全可行的 。

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